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職工醫(yī)保中斷繳費可在全市通辦補繳

2021-02-21 09:00:27 來源： 南通網(wǎng)

本網(wǎng)訊 （記者何家玉）“我在單位正常參保，現(xiàn)在生病了要住院治療，卻無法用醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)?！惫?jié)后一上班，市醫(yī)保中心就接到參保人林先生來電咨詢。經(jīng)查詢，原來是林先生所在單位欠繳了兩個月的醫(yī)保費，造成單位職工住院待遇無法正常享受。林先生想了解這種情況單位該如何辦理補繳手續(xù)，補繳后住院費用可以報銷嗎。

根據(jù)《南通市職工醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，用人單位及其職工欠繳職工醫(yī)療保險費的，從欠繳醫(yī)療保險費的次月起，暫停相應參保人員的社會醫(yī)療統(tǒng)籌支付待遇；暫停期間不計算職工繳費年限，單位職工所發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負擔。用人單位及其職工在足額補繳職工醫(yī)療保險費并由用人單位繳納滯納金后，可繼續(xù)享受社會醫(yī)療統(tǒng)籌支付待遇并補記繳費年限，但暫停其間發(fā)生的醫(yī)療費用，各類社會醫(yī)療保障資金不予結付。

因此，若用人單位未及時繳納職工醫(yī)療保險費，會對參保職工和單位產(chǎn)生較大的影響，即使事后補繳，雖然繳費年限可以連續(xù)計算，但中斷期間的待遇無法享受。

醫(yī)保部門與林先生的單位溝通后，單位至稅務部門申報并足額補繳了職工醫(yī)療保險欠費及滯納金，林先生得以正常使用醫(yī)?？ㄗ≡?，享受了醫(yī)保待遇。

市醫(yī)保中心工作人員表示，無論是在職職工還是參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，醫(yī)保繳費中斷的，都可按我市公布的醫(yī)療保險當期補繳基數(shù)進行補繳，補繳后繳費年限連續(xù)計算。而且，我市參保中斷補繳業(yè)務已實現(xiàn)全市通辦，參保人員可在我市各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構就近辦理補繳手續(xù)。

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