本網訊 隨著天氣逐漸轉暖，狗、貓等小動物也愈發(fā)“活躍”。近日，動物致傷的患者明顯增多，其中不乏復雜和重傷病例。

51歲的班女士被自家養(yǎng)的狗咬傷，導致左拇指被咬斷，由家人急送至南通市第三人民醫(yī)院就診，入院后予以規(guī)范動物致傷處置——徹底沖洗及消毒處理傷口，依次肌注狂犬病疫苗、破傷風疫苗、人破傷風免疫球蛋白及傷口內浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白；急診攝片顯示班女士左拇指開放性指骨骨折，傷口探查發(fā)現(xiàn)左拇長伸肌腱斷裂，急診外科副主任醫(yī)師陳強及創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師施俊峰聯(lián)合為其實施了拇指指骨骨折克氏針內固定+拇長伸肌腱吻合術。憑借精湛嫻熟的技藝，兩名醫(yī)師將斷裂肌腱精準對接，術后患者恢復良好。

68歲的朱奶奶同樣被自家養(yǎng)的狗咬傷，導致右手表皮大面積撕脫缺損，來院后陳強為其開展清創(chuàng)+創(chuàng)面負壓吸引術，5天后拆除負壓，再次行自體皮取植術，借由精細的手術規(guī)劃及操作，皮瓣完美契合缺損形態(tài)，術后皮瓣存活、血運良好。

動物致傷后最大的危險就是可能感染狂犬病毒（RV），實際上，幾乎所有的哺乳動物均易感染，而99%的狂犬病確診病例由患狂犬病的犬類傳播至人。目前，全世界針對狂犬病缺乏有效的治療手段，病死率幾近100%，因此，狂犬病暴露后及時正確地實施包括傷口處理、疫苗接種等暴露后處置非常關鍵。據(jù)介紹，狂犬病暴露分為Ⅰ級暴露、Ⅱ級暴露、Ⅲ級暴露三個級別。Ⅰ級暴露傷口為接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐；Ⅱ級暴露傷口為裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷；Ⅲ級暴露傷口為單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠。目前就診患者以Ⅱ級及Ⅲ級暴露傷口居多，班女士、朱奶奶均屬Ⅲ級暴露傷口。

南通三院專家特別提醒廣大市民，在與犬、貓等小動物接觸或互動時應加倍注意和當心，一旦不慎被小動物抓傷、咬傷，均應按國家衛(wèi)生健康委和國家疾控局發(fā)布的《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范（2023年版）》進行及時、科學和徹底的暴露后預防處置。

通訊員王晨光 記者朱穎亮