“視頻里說符合這5條的就是自戀型人格，嚇得我趕緊做了測試?！苯?，市民李先生頗為困擾，一份網(wǎng)絡(luò)心理診斷測試結(jié)果顯示，他是“自戀型人格”。他向記者展示的一段播放量超10萬的短視頻中，視頻制作者用看似專業(yè)的詞句講解“人格診斷”，最后還提供了所謂“專業(yè)”的測試問卷鏈接。

刷幾條短視頻，做幾道題目，就能“確診”自己心理是否健康？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以注意缺陷多動障礙（ADHD）、自戀型人格障礙（NPD）等專業(yè)術(shù)語為標(biāo)簽的短視頻在各大平臺頗有流量，但很多內(nèi)容卻存在過度簡化診斷標(biāo)準(zhǔn)、誘導(dǎo)消費(fèi)等問題。

刷視頻就能“確診”？

當(dāng)心掉進(jìn)“對號入座”的坑

在短視頻平臺搜索“ADHD自測”，會看到許多類似視頻——博主豎起手指：“注意力不集中超過5條的請對號入座”；而輸入“NPD特征”，滿屏都是“遇到這10種表現(xiàn)的人快遠(yuǎn)離”的夸張標(biāo)題。這些視頻往往都配有抓眼的標(biāo)題和背景音樂，許多網(wǎng)友在評論區(qū)表示，越看越覺得自己“有病”——因為“經(jīng)常忘帶鑰匙”，懷疑自己得了健忘癥，因為孩子學(xué)習(xí)不夠?qū)Ｗ⒅苯泳W(wǎng)購“心理特效藥”。

記者發(fā)現(xiàn)，這類測試通常采用選擇題形式，將DSM-5等專業(yè)診斷量表拆解為“是否愛發(fā)脾氣”“是否追求完美”等生活化問題，用戶勾選后即可生成“診斷報告”。

今年21歲的陳小姐酷愛照鏡子，通過網(wǎng)絡(luò)自測“確診”自己是“NPD”。這一診斷結(jié)果，讓陳小姐和家人焦慮不已，在母親陪同下，她來到南通第四人民醫(yī)院精神科就診。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn)，陳小姐照鏡子只是出于關(guān)注自己的容貌，她的工作和人際關(guān)系等并未受這一行為影響，相應(yīng)的心理檢測也未發(fā)現(xiàn)異常。

“其實每個人都有一些自戀的情結(jié)?！蹦贤ㄊ械谒娜嗣襻t(yī)院普通精神科、精神大科主任醫(yī)師嚴(yán)琦表示，“只要不影響到他人，不影響自己的社會功能，那么這種所謂的自戀并不是心理疾病。”專家表示，據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計，因網(wǎng)絡(luò)自診前來就醫(yī)的患者中，有近6成自我診斷與專業(yè)評估結(jié)果不符，其中過度焦慮導(dǎo)致的誤診占比超過40%。

誰在制造“心理病”焦慮？

流量和算法在作怪

記者查詢發(fā)現(xiàn)，2025年3月14日至4月14日，某短視頻平臺關(guān)于“ADHD”的日均關(guān)鍵詞搜索指數(shù)達(dá)13.8萬次，其中4月12日達(dá)最高峰95萬多次，綜合指數(shù)環(huán)比增長290.63%，其中爆款視頻點(diǎn)贊量均達(dá)幾十萬次。

“每個短視頻都存在若干標(biāo)簽，在算法層面，人們在觀看短視頻的時候，后臺就會對近期的標(biāo)簽進(jìn)行特征提取并記錄?！蹦贤ù髮W(xué)人工智能與計算機(jī)學(xué)院教授顧翔說，“當(dāng)算法判定用戶對符合這類特征的內(nèi)容感興趣時，就會持續(xù)打包推送類似標(biāo)簽的內(nèi)容?！蹦炒髮W(xué)傳播學(xué)實驗室的模擬實驗也表明，受試者在連續(xù)觀看20個心理診斷視頻后，自我懷疑存在心理問題的概率提升37%。在一個點(diǎn)贊超6萬的“NPD”相關(guān)視頻評論區(qū)，贊同的評論占了大多數(shù)。

在流量與利益驅(qū)動下，灰色產(chǎn)業(yè)鏈也悄然滋生。記者在某短視頻平臺搜索“人格障礙測試”，首頁就推出一份號稱“國際標(biāo)準(zhǔn)人格類型篩查測試”。點(diǎn)擊進(jìn)入后，頁面頂部標(biāo)注：“僅需幾分鐘即可獲取專業(yè)分析報告。”在做完測試題后，記者根據(jù)鏈接中的二維碼來到了其公眾號。原視頻中推出的“專業(yè)報告”實為付費(fèi)解鎖模式，基礎(chǔ)報告需19.9元，完整版再加10元。更隱秘的是“診療環(huán)節(jié)”：測試頁面嵌入專家咨詢鏈接，單次咨詢收費(fèi)高達(dá)400元/50分鐘。該公眾號還擁有“抑郁測試”“MBTI（一種人格類型評估工具）測試”等“服務(wù)”，充值“vip”還可解鎖所有付費(fèi)題型以及AI療愈功能等。

此外，記者還發(fā)現(xiàn)，一些與心理診斷、人格障礙有關(guān)視頻的商品頁中，部分所謂“認(rèn)知增強(qiáng)保健品”并沒有正規(guī)批文，付費(fèi)課程價格高昂；而“你可能正在患病而不自知”之類的話術(shù)，也將更多人推向必須購買課程、藥物才能“自救”的閉環(huán)。在這些診斷視頻的評論區(qū)，“確診ADHD后該吃什么藥”的提問常會引來“神秘”私信，推薦所謂“海外代購專注力神藥”。在一些直播間，主播還使用“吃片片”（吃藥片）、“郁郁”（抑郁）等詞規(guī)避平臺監(jiān)測。

如何避開“認(rèn)知陷阱”？

科學(xué)構(gòu)建健康心理防線

“認(rèn)知障礙自測”相關(guān)話題的火爆，反映出公眾對心理健康的關(guān)注，對心理服務(wù)的需求正日益增長。

“這些短視頻只是一種篩選，不是確診的標(biāo)準(zhǔn)?！眹?yán)琦表示，心理學(xué)診斷是需要嚴(yán)格評估的醫(yī)學(xué)行為，以NPD為例，診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少存在9項特征中的5項，且需持續(xù)觀察6個月以上。但網(wǎng)絡(luò)短視頻將復(fù)雜的診斷體系壓縮成快捷指南，用“經(jīng)常打斷說話”“喜歡自拍”等日常行為作為診斷依據(jù)。這樣的診斷顯然是不準(zhǔn)確且不科學(xué)的。

采訪中，一些曾看過類似視頻的市民表示，平臺應(yīng)當(dāng)負(fù)起責(zé)任，對發(fā)布者進(jìn)行專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證，嚴(yán)控偽科學(xué)傳播；在用戶連續(xù)觀看同類心理診斷視頻時，通過算法對用戶進(jìn)行提醒等等。

那該如何避開這些“認(rèn)知陷阱”呢？嚴(yán)琦說，首先要學(xué)會交叉驗證，遇到心理測試、人格障礙篩查等視頻時，應(yīng)優(yōu)先核實發(fā)布者資質(zhì)，避免憑單一視頻或幾個行為特征就進(jìn)行自我診斷，拒絕“標(biāo)簽化思維”，避免將親友的日常行為病理化。他表示，在生活中出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒是正常的，及時紓解就可以了。若持續(xù)產(chǎn)生自我懷疑，或已影響到日常生活，則應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院精神科就診，而非依賴網(wǎng)絡(luò)測評或付費(fèi)咨詢。

如果不想去醫(yī)院，市民也有更方便的咨詢方式。各地現(xiàn)有的心理援助熱線都與“12356”連接。記者據(jù)此撥通我市12356心理援助熱線，工作人員介紹，想咨詢心理健康知識或有心理困擾、情緒問題可以撥打“12356”，將有專業(yè)咨詢員提供公益服務(wù)。

見習(xí)記者 陳凱文